[컬럼] 다한증에 있어서 보툴리눔 톡신의 용량

안녕하세요.
에비타 다한증 전문센터 전철우입니다.

얼마전에 다한증 보툴리즘 톡신의 리터치를 받으러 오신 분이
고마움을 표시하셨습니다.

그 분의 직업은 “메이크업 아티스트”이신데,
매년 시행하는 본인의 전문직종 경영대회에서 좋은 성적은 못 얻으셨는데,
저에게 다한증 치료를 받으신 후
당당하게 입상을 하셨다고 기뻐하셨습니다.

저희 에비타 직원들도 기뻐하고,
저도 보람을 느끼는 일이었습니다.

그 분처럼, 수족 다한증이 있으시면서도
섬세한 손놀림을 필요로 하시는 분들이 많이 있습니다.
프로골퍼, 바이올리니스트, 프로게이머..
모두가 자신의 직업을 사랑하고, 거기에 열정을 쏟으시지만,
수족 다한증때문에 어려움을 겪으시는 분들입니다.

이 분들의 경우에는 혹시 보툴리눔 톡신 주사요법이
땀은 줄여주지만, 자신의 미세한 손놀림에 지장을 주지않을까 걱정하십니다.

물론, 약물요법, 이온영동법, 정도에 따라 수술을 권유하는 분들도 있지만,
오늘은 이 분들에게 많이 권유하는 보툴리즘 톡신 주사법에 대해서
간략하게나마 설명드리고자 합니다.

다한증에 대한 보툴리눔 톡신 주사법은 1994년부터 시작되었습니다.
근 20년이 가까운 기간 동안 다한증 치료법으로
교감신경부분절제술과 함께 발달되어온 이 시술법은
수술법이나 미용에 사용되는 보톡스 만큼은 아니지만,
다양한 연구와 변형이 되어 왔습니다.

이 중 가장 많은 논란이 되는 것이
얼마큼의 용량을 사용해야 하는 가하는 문제입니다.

일반인들이 알기 싶게 명료하게 설명하자면,
많은 용량을 투여할수록
효과도 더 오래가는 것은 사실입니다.

하지만, 톡신이라는 약물의 속성상
과용량에 대한 부작용은 항상 경계해야할 문제입니다.

물론, 호흡근 마비 등의 치명적인 부작용이 발생할 정도는 쓰지는 않지만,
손발 다한증 환자에게
혹, 과도하게 투여되어 근육에 장애를 초래하지는 않을까 하는 문제가
남아있는 것입니다.

그리고, 7종류의 보툴리눔 톡신의 성격이 각기 다른 문제도 있습니다.
(이 문제는 나중에 자세히 다루겠습니다.)

….

실지로,
여러 저널에서 보툴리눔 톡신을 주사한 후에 시행한
근전도(EMG)나 신경전도(NCV) 검사에서
운동신경의 감소가 발생할 수 있음을 보고하고 있습니다.

….

저는 이 부분에 대해서
그럼, 양면의 칼인 유지기간과 부작용 사이에서 합의점을 찾는 용량은
어느정도인가에 대해서 많은 고민과 연구를 하였습니다.

저는 환자분들에게 항상 설명하는 것이..
보툴리눔 톡신의 주사요법
“특히 “더블블럭”으로의 타겟은 1-2입니다.” 라고 설명합니다.
처음 땀이 나는 정도를 10으로 보았을때,
효과가 6-7이 되면 부족하지만,
만약 0 이 된다면 그건 “무한증”이고,
이것이 새로운 불편감을 가져올 것입니다. 라고 설명합니다.

그래서 나온 방법이 “더블 블럭”이며,
리터치, 4개월 시술 보증제도인 것입니다.

개개인마다 차이가 있는 효과와 유지기간을 평준화하고,
그러면서도 혹시 발생할 수 있는 근력, 악력의 감소를 최소화하는 시술 방법과
용량을 찾아가는 과정에 많은 시간과 노력이 있어왔습니다.

지금, 많은 분들이 만족하는 시술이지만,
많은 다한증 환자들이 고민과 문제로부터
해결되는 그 날까지
노력과 연구를 게을리하지 않아야 하겠습니다.

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